ماهيت شعلامت اين بممارى، تشخيعر آن را به تعويق مى1ذدازد و درمان مؤثر، نيازمند تداوم مراقبت ها توسط ي/ بزشكة متبحر و ويزي_تهاى مكرر مىباشل٠ كه اغلب در مرداز و اقثار كم درامد، ممتر ديده مىث١ود (٣۵). از طرفى، با وجود
دستور'لعملهاى كثورى و جهانى براى درمان فثار
خون بالا، (اهى زشكان در برابر زمان شرع دارو يا تفيير نع آن يا افزايش تعداد يتا ميزان مصرف آن، مقاومت و يا كوتاهى زكنند و به اين ترتيب، كنترل مناسب فثار خون بالا تنها در حدود يكا سوم مبتلايان به اين بيمارى ديده مىشود (٣٧-٣۶).
از جمله عواملى كه در سادهاى اخير در بحث علل برفثارى خون مورد توجه قرار (رفتته است، هيراوريسمى مىباشد (۴٠-٣٨). سطح اسيد 1وريكا
در افراد در معرض خطر حوادث قلبى- عروقى،
بالاتر است. در مردان و زنان يائسه نيز سطح اسيد اوريك٠، بالاتر است؛ جرا كه استرورن به دفع اين ماده كمك مىكذد (۴٠).
در جافى، مقاومت به انولين و لبى يدن
(سندرم متابوليك^)، افزايش اسيد ١وريكا شاح است؛ جرا كه، انسولين بازجنب اورات در لوله ى يرو(زيمال، كلبيه را تحريكا مىكذد٠ (۴٢-۴٠). در مواردى نظير كاهثر عملكرد كليوى و مصرف ديورييكةهايى مثل ييازيدها و مصرف الكل نيز اسيد
اوريكدافزايش مىيابد (۴٠).
اسيد 1وريكا با يرفثارى خون در ارتباط است (۴۵-۴٣). در ٢۵ درصد موارد برفثارى خون بدون درمان، ۵٠ درصد افراد دريافت كنندهى ديورتت_كا و